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孕期營養怎麼吃?熱量第二期才加 300 大卡,關鍵三寶要更早開始

孕期營養怎麼吃?熱量第二期才加 300 大卡,關鍵三寶要更早開始

本篇重點

  • 孕期不需要「吃兩人份」。依國健署建議,熱量要到第二孕期才每日增加 300 大卡,第一期不必加量。
  • 真正要從一開始就補的是蛋白質(第一期起每日 +10 公克)與葉酸(第一期起每日 +200 微克)
  • 國健署把葉酸、碘、鐵稱為胎兒發育的「關鍵三寶」,這三項是台灣孕婦最容易不足的。
  • 鐵在第三期與哺乳期建議提高到每日 45 毫克,這個量通常需要配合補充劑,務必由產檢醫師評估後使用。
  • 碘是台灣飲食最容易忽略的一項,孕婦每日建議 225 微克

知道懷孕之後,長輩第一句話常常是「要吃兩人份」。但實際翻開國健署的建議會發現,熱量增加的幅度比想像中小得多,而真正該一開始就補的東西,多數人反而漏掉了。這篇把台灣的官方建議整理成可以照著做的份量。

孕期每天要多吃多少?先看這張表

營養素建議增加量備註
熱量第二期起每日 +300 大卡第一期不需增加,別太早開始加量
蛋白質第一期起每日 +10 公克約等於 1.5 份豆魚蛋肉類
葉酸第一期起每日 +200 微克神經管發育的關鍵期在最早期
第一、二期 15 毫克/日
第三期與哺乳期建議增至 45 毫克/日
第三期通常需配合補充劑,須由醫師評估
孕婦與哺乳婦每日 1000 毫克與孕前建議量相同,但更容易不足
孕婦每日 225 微克
哺乳婦每日 250 微克
台灣飲食容易忽略的一項

依衛生福利部國民健康署孕期營養建議與「國人膳食營養素參考攝取量」第八版整理。個別需求會因體重、活動量、多胞胎、妊娠併發症而不同,實際攝取請以產檢醫療團隊的評估為準。

300 大卡是多少?比你想的少

一杯無糖豆漿加一顆水煮蛋,大約就是 200 大卡;再加半根香蕉差不多到 300。它是一份點心的量,不是多一頓正餐。把「吃兩人份」照字面執行,體重增加容易超出建議範圍。

為什麼第一期不用加熱量,卻要加蛋白質?

因為兩者的用途不同。第一孕期胎兒還很小,能量需求增加有限;但器官開始分化,蛋白質是組織建構的原料,所以從第一期就要增加。

每日增加 10 公克蛋白質,換算成台灣的食物代換表,大約是 1.5 份豆魚蛋肉類——例如一杯無糖豆漿加半顆蛋,或一塊約 50 公克的魚。份量換算的完整對照可參考份量換算表那篇的整理方式。

關鍵三寶之一:葉酸,越早越重要

葉酸的關鍵期在懷孕最初期,甚至在很多人還不知道自己懷孕的時候。這也是為什麼有備孕計畫時就會建議開始補充。

依建議,第一孕期起每日應增加 200 微克。食物來源:

食物來源備註
深綠色蔬菜(菠菜、蘆筍、青花菜)天然來源,同時提供纖維
豆類(黃豆、毛豆、鷹嘴豆)植物性來源中含量較高
柑橘類水果同時提供維生素 C
動物肝臟含量高,但維生素 A 也高,孕期不宜多吃

葉酸怕熱也怕水,久煮會流失較多,建議快炒或短時間汆燙。烹調對營養素的影響見烹調方式對營養素流失的影響。動物肝臟雖含量高,但同時含大量維生素 A,孕期過量攝取有風險,不建議常吃。

關鍵三寶之二:鐵,第三期需求大幅上升

鐵的建議量在孕期呈階梯式上升:第一、二期每日 15 毫克,到第三期與哺乳期則建議提高到 45 毫克

45 毫克通常吃不到,但也不要自己亂補

單靠飲食很難達到每日 45 毫克,因此第三期常需要配合鐵劑。但鐵補過量可能造成腸胃不適,也可能影響其他礦物質吸收,務必由產檢醫師依你的血紅素數值評估後使用,不要自行加量或併用多種含鐵產品。

食物來源備註
紅肉(牛肉、豬肉)血基質鐵,吸收率較高
深綠色蔬菜非血基質鐵,需搭配維生素 C
豆類與豆製品植物性主力來源
文蛤、牡蠣含量高,須完全煮熟

植物性來源的鐵吸收率較低,但可以主動提高——同一餐搭配富含維生素 C 的食物(芭樂、甜椒、柑橘),吸收率會明顯提升;反之,用餐時配濃茶或咖啡會抑制吸收。詳細機制見鐵質攝取不足的徵兆與飲食建議什麼是生物利用率

關鍵三寶之三:碘,台灣最容易漏掉的一項

孕婦每日建議 225 微克,哺乳婦 250 微克。碘對胎兒的神經發育有重要角色,但它在台灣飲食中很容易被忽略。

  • 使用加碘鹽是最簡單的做法,購買時看包裝標示
  • 海帶、紫菜等海藻類含量高,但含量差異很大,不建議大量集中攝取
  • 近年低鈉鹽、玫瑰鹽、海鹽的使用增加,這些不一定有加碘,換鹽時要留意

鈣質:建議量沒變,但更容易不足

孕婦與哺乳婦每日建議 1000 毫克,跟一般成人相同。但因為胎兒骨骼發育會優先取用母體的鈣,實際上更容易出現缺口。

換算成食物:一杯 240 毫升的牛奶約含 240 毫克鈣,一天兩杯乳品加上深綠色蔬菜與豆製品,較容易接近目標。詳細來源比較見鈣質的生理作用與攝取來源比較

孕期該避開什麼?

  • 生食:生魚片、生蛋、未殺菌乳製品、未全熟的肉類,食品安全風險較高
  • 酒精:目前沒有已知的安全攝取量
  • 過量咖啡因:建議限量,實際上限請依產檢醫師建議
  • 大型深海魚:鯊魚、旗魚、鮪魚等大型魚類的重金屬累積風險較高,建議選擇小型魚
  • 高劑量維生素 A 補充劑與動物肝臟:孕期過量有風險

特殊情況要留意

以下情況必須由醫療團隊個別評估

妊娠糖尿病:碳水化合物的份量與分配需由營養師個別設計。
妊娠高血壓、子癲前症:鈉與蛋白質攝取可能需要調整。
多胞胎妊娠:熱量與各項營養素的需求都高於本文的一般建議。
孕吐嚴重、體重未增加:應盡快與產檢醫師討論,而非自行調整飲食。
素食孕婦:需特別留意鐵、維生素 B12 與 omega-3,建議諮詢營養師,相關概念見素食者一定會缺乏蛋白質嗎

本文整理的是一般孕期的公開建議,不能取代產檢時的個別評估。任何補充劑的使用,請先與產檢醫師或藥師確認。


總結

孕期營養的重點不是「多吃」,而是「在對的時間補對的東西」。熱量到第二期才需要增加 300 大卡,但蛋白質與葉酸從第一期就要開始。

如果只能記三件事:葉酸越早越好、鐵在第三期需求會大幅上升、碘要靠加碘鹽補。其餘的份量與補充劑使用,交給產檢醫療團隊依你的狀況評估。

資料來源

  1. 衛生福利部,〈孕期營養超重要 關鍵三寶葉酸、碘、鐵助好孕〉。
  2. 衛生福利部國民健康署,〈孕婦如何吃出健康?〉與孕產兒關懷網站孕期營養專區。
  3. 衛生福利部,「國人膳食營養素參考攝取量」第八版。
  4. 衛生福利部國民健康署,食物代換表與「我的餐盤」飲食指南。
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