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快五十歲的女性,例假有時來了十多天也乾淨不了,需要處理嗎?

有女性朋友問:我今年四十八歲,例假已經不規律了,有時來了十多天二十幾天也乾淨不了,這是怎麼回事?需要處理嗎?

這是處於更年期絕經前女性經常遇到問題,為什麼會出現這樣的情況呢?來了解一些例假,即通常所說的月經基本知識。

月經是女性特有的一種生理現象,是女性的生殖腺卵巢開始發育、並維持生育功能的一種表現,在女性一生中可持續存在40年左右。它是由卵巢周期性的增加與減少雌孕激素的分泌量,引起子宮內膜不斷生長與脫落,周期性的將脫落的子宮內膜碎片排出體外的一種表現。

也就是說,月經的來臨是受卵巢功能控制的,女孩子在9-12歲左右卵巢開始發育,分泌功能逐漸增強,子宮內膜受其分泌的激素影響,開始周期性的生長與脫落,但由於剛開始發育的卵巢功能還不完善,因此這年年齡段的女孩子月經可能很不規律。

隨著卵巢功能的不斷發育和完善,分泌激素的周期逐漸穩定而規律,女性就會有規律地每月來一次月經,並持續在整個生育期;到了45歲左右,卵巢的分泌功能開始下降,雌孕激素水平不斷下降,子宮內膜沒有激素的支持而不再生長與脫落,月經停止即絕經了。

但是女性卵巢功能的退化有一個漸進的過程,期間會受到多種因素的影響而出現反覆,就可能出現一段時間分泌的雌孕激素減少,不足以導致月經的產生,月經便不會再來;但隨後激素可能又分泌較多,月經又有來臨,出現了幾個月沒有月經後,又有月經來臨,如此反覆,直到最終絕經。

因此女性真正的絕經是指連續一年以上沒有月經來臨,斷斷續續有月經還不能診斷為絕經。因此,不同的女性絕經年齡因人而異,大多在45-55歲之間,有人早幾年或晚幾年都屬於正常範圍。

但無論是處在哪一個時期,一般情況下每次月經來臨後,經期持續的時間大約約為3-7天,過短過長都需要找找問題。特別是進入更年期即將絕經的女性,由於卵巢分泌能力下降,激素水平在不斷下降,不能很好支持子宮內膜的生長與脫落,就可能出現經期延長,出血總也排不幹凈,甚至持續十幾天或更長時間的情況。

對這樣的情況還是要引起注意的,建議查查卵巢功能,查一查子宮內膜的厚度,必要時進行診斷性刮宮,儘快讓脫落不幹凈的子宮內膜脫落下來,否則月經持續不完,很可能帶來貧血、感染等問題,給女性的生活帶來不利影響。此外,這一時期也是容易發生子宮內膜癌的時間,發生反覆出血或經期延長可能是預警信號,不可掉以輕心。

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