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心臟是身體的「發動機」，它無時無刻不在將血液泵向身體各處。而這個重要的臟器本身也需要充足的血液供應，才能保證功能的正常。如果心臟的供血不足，心肌就會出現急劇的、暫時性的供血不足，從而出現心絞痛。
輕微的心絞痛發作，可以表現為胸部憋悶、呼吸不暢；嚴重的會表現為前胸陣發性、壓榨性疼痛，疼痛主要位於胸骨後方，也可放射至心前區與左上肢，甚至是後背。《黃帝內經·素問·臟氣法時論篇》中有「心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛」的記載，就是對心絞痛的形象描述。
心絞痛屬於中醫「真心痛」「胸痹」「心痛」等證的範疇，通常在勞累、情緒激動、飽食、受寒等情況發作，休息或服用硝酸酯類製劑（硝酸甘油等）后，癥狀會消失。《黃帝內經·靈樞·闕病》中說：「真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。」所以，有時心絞痛是比較兇險的。
我治療過一位老姐姐，七十多歲了，有很長時間的心臟病史。她來看病的時候，已經心悸伴心前區疼痛1周有餘，痛的時候牽涉左肩背，常持續半小時，服用速效救心丸可以緩解。除了心悸、心痛，有時還伴有頭暈、嘔吐、噁心。經過詳細檢查后，確認為風濕性心臟病，伴有心律失常、自發性心絞痛，高血壓3級（極高危）。
她這種情況已經比較嚴重了。主要是由於年邁而心氣不足，胸陽不振，所以血行不暢、推動無力，所以出現心絞痛。歸根到底，病根還是在虛上。所以，治療上要扶正祛邪，調心氣、通經脈來達到止痛的目的。開穴位處方時，我取了內關、郄門、膻中作為主穴，輔以大陵、神門、厥陰俞、心俞、膈俞、合谷、太沖作為配穴，施以針刺，每日2次。
這裡面最主要的是內關、郄門、膻中這三個主穴。
郄門是手厥陰心包經的郄穴，有寧心理氣、活血止痛的功效，可以緩解胸痛、心悸、心絞痛等病證。郄門穴位於人體前臂掌側腕橫紋上5寸，在曲澤與大陵的連線上。平時可以將按摩郄門作為心臟保健的方法。
內關也是手厥陰心包經的穴位，位於前臂掌側，腕橫紋上2寸，在腕部兩根大筋（掌長肌肌腱、橈側腕屈肌肌腱）之間。這個穴位可以通調血脈、養心安神，常用於治療心絞痛、心肌炎、心律不齊等心繫疾病。有高血壓、低血壓、心律不齊、心悸、胸痛等病的人，都可以用拇指掐按並輕揉內關，作為日常的保健。
膻中在胸部，當前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線的中點。這個穴位能寬胸理氣，可以治療胸痛、胸悶。
郄門加內關、膻中，可以益正氣、通心陽。遇到心絞痛急性發作，用右手拇指的指腹按揉左手的郄門穴，要稍用力，使酸脹感向肘部和胸部傳導，可以幫助快速緩解癥狀；還可以用力重按內關，也有緩解心痛的作用。
針刺2天之後，這位老姐姐的心悸、心痛癥狀減輕，5天之後癥狀基本消失，又過了一周就出院了。出院前，我提醒她為了避免再次出現心絞痛，要避免情緒劇烈波動，也不要從事劇烈活動或太勞累。如果再出現心絞痛，要及時就醫，千萬不要不當回事兒。
大家自己平時也可以沒事按按這三個穴位，不僅可以改善心絞痛癥狀，還能維護自己的心血管健康。針刺是見效比較快的中醫手法，但是對於不熟悉操作的人來說，是不建議您自行在家針刺的。另外對於嚴重的心絞痛，最好還是第一時間撥打急救電話，以免延誤病情，威脅生命。
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